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連續試點六年 成都市長期護理保險覆蓋1700余萬人

來源:中國網 時間:2023-05-10 15:13:19 編輯:張嘉鈺 點擊:
“王大爺,下周三我再來給您洗頭哈。”“哦!”在王大爺家的臥室里,成都市長期護理保險的護理員正在給躺在病床上、年近八旬的偏癱老人王大爺按摩身體。老人聲音含混,微微濕潤的眼角,流露著對護理員的認可和感激。
1年前,王大爺突發腦梗,喪失了生活自理能力。“家里有了失能老人,對家人來說,意味著沉重的護理費和心理負擔。直到去年10月,享受到了成都市長護險的政策后,才讓我們真正松了一口氣。”王大爺的女兒說,王大爺享受長期護理保險后,除了每個月千余元的基礎待遇保障,還能享受到每月5次的上門服務和相對應的輔具待遇保障。

在積極應對人口老齡化的進程中,失能人員的長期護理問題已經成為社會經濟發展必須面對、亟待解決的問題。黨的二十大報告明確指出,要建立長期護理保險制度,更是凸顯該制度于老齡化社會的非凡意義。因此,建立長期護理保險制度,既是一項應對人口老齡化、補齊社會保障體系短板的重大改革舉措,也是一項需要整合多方資源,持續探索、不斷完善的社會事業工程。
王大爺女兒提到的長護險,正是人力資源和社會保障部于2016年6月為完善社會保險制度體系而出臺的長期護理保險制度,四川省成都市是全國首批開展長護險制度試點工作的15個城市之一。
專業服務長護保險 全流程惠民有保障
2017年,成都啟動長期護理保險(下稱“長護險”)試點,目前,全市承保人數超過1700余萬人。作為首批參與試點的公司,中國人壽成都市分公司至今已經連續承辦6年,累計服務成都市12個區(市)縣、680萬參保人員,為兩萬余名失能人員提供了全流程服務,累計支付長護險待遇3.1億元,管理97家定點服務機構。在6年經辦中,一是實現了辦理效率大提升,在成都市醫保局的指導下,實現了經辦流程時效減半的服務優化,大大減少群眾申請等待期,使失能人員能夠更快享受到政策待遇;二是實現了服務進大廳辦理送身邊,長護險業務受理工作全線進駐政務大廳,在醫保部門的監督管理下,為參保人提供更規范更便捷的服務,同時公司為特殊家庭、特困家庭提供了上門服務,為居住在偏遠地區的參保人提供延伸受理服務,把政策送到參保人身邊;三是實現了政策宣傳多元有效,中國人壽積極運用多媒體及網絡為長護險搭臺,通過公眾號、抖音、廣播、電視、電子報刊等方式提升長護險曝光率和影響力;另一方面,在成都市醫保局的指導下統一印刷宣傳折頁,與機構聯動多街道(社區)、養老院、福利院等宣傳推廣,及時為需要的群眾提供現場咨詢和受理服務;四是實現了基金有效監管和護理品質提升,中國人壽成都市分公司配合區(市)縣醫保,每季度開展長護險機構巡查工作、定期開展專項檢查工作,并通過大數據篩查、飛行檢查等方式,嚴查虛假服務、違規服務,保障基金安全,為參保人享受到更高質量的護理服務保駕護航。

快速推進的成都長護險改革試點
從2017年成都啟動長護險試點以來,成都市醫保局在長護險改善護理服務、提升保障水平和增強群眾獲得感等方面作出了有效實踐:參保人群方面,從最初的城鎮職工擴展到城鄉居民、省本級和學生兒童,實現了對參保人員的全覆蓋;保障人群方面,從肌體失能擴展到失智失能人群,實現了對失能人群的全覆蓋;待遇標準方面,成都市醫保局根據不同的參保類型、護理需求制定了完善的長期護理保險待遇支付標準,從居家護理、機構護理擴展出專業上門服務和輔具器具服務,提升了參保人的待遇保障水平。
建立健全長期護理保險制度 任重道遠
通過6年的連續沉淀,中國人壽成都市分公司在長護險試點過程中取得了階段性的成果,然而建立健全長期護理保險制度,仍然任重道遠。中國人壽成都市分公司相關負責人表示,在接下來的工作中,中國人壽成都市分公司將進一步優化服務模式,讓長護險更加便民利民;深化政商合作,依托政府支持,充分發揮企業在人員靈活性、服務專業性和管理規范性上的優勢,從而提升服務質量和群眾獲得感。

目前“失能”已成為一個新的社會風險,如何提升老年人的獲得感、幸福感和安全感,長護險給出了一個答案。在化解失能人員及其家庭的沉重經濟負擔,滿足失能老年人的長期護理服務基本需求的同時,長護險正在逐步成為應對人口老齡化問題的重要支持。中國人壽成都市分公司相關負責人表示,“面對新的挑戰,中國人壽成都市分公司將不斷試點和探索,走出一條符合國情的長護之路。”
在健全長期護理保險經辦服務體系的過程中,通過成都市醫保局的指導,中國人壽成都市分公司將持續服務不斷擴大的參保人群,為健全社會保障體系,增進民生福祉,提高人民生活品質貢獻國壽力量。(戚譯升)