11月11日，來到康惠多大藥房臨江小區(qū)南環(huán)路店。店內(nèi)，工作人員正有條不紊地開展工作，有的向消費(fèi)者講解各類藥品的區(qū)別，有的整理藥品，有的在收銀臺(tái)結(jié)賬。店介紹道：“我店作為市中區(qū)跨省市門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)藥店，近8個(gè)月來，已完成523人次異地購(gòu)藥直接結(jié)算服務(wù)，其中大部分人來自省內(nèi)其他地區(qū)。”

“您好，請(qǐng)問需要辦理什么業(yè)務(wù)？我先為您取號(hào)。”在市中區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心，引導(dǎo)員正在幫前來辦理事務(wù)的群眾取號(hào)。窗口工作人員也各司其職，為市民們辦理業(yè)務(wù)。

提及市中區(qū)跨省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算擴(kuò)面工作，市中區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心工作人員介紹，目前，在四川省內(nèi)外已開通異地醫(yī)保直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，參保群眾無需備案就可持社保卡刷個(gè)人賬戶結(jié)算異地就醫(yī)住院、門診、門診特慢病和藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。在四川省外未開通跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和藥店，參保人員也僅需一個(gè)電話或其他途徑進(jìn)行臨時(shí)備案，就可結(jié)算。

市中區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心主任杜莉說道：“目前，市中區(qū)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，省內(nèi)地區(qū)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)，而省外地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)全部打通，已全部準(zhǔn)備好。這項(xiàng)工作我們也在有序、持續(xù)地推進(jìn)。”

隨著2021年10月國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)四川內(nèi)江統(tǒng)籌區(qū)的正式上線，臨時(shí)備案也變得更加簡(jiǎn)單方便，營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化提質(zhì)。首先，備案途徑多樣化，可通過國(guó)家醫(yī)保APP、四川醫(yī)保APP、電話、郵箱等多種渠道進(jìn)行備案；其次，備案步驟簡(jiǎn)潔化，以前臨時(shí)備案必須精確到醫(yī)院，現(xiàn)在只需定位到城市；最后，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算成功率提高，在過去即使進(jìn)行備案，刷卡成功率依舊偏低，現(xiàn)如今只要進(jìn)行備案，基本都能成功結(jié)算。

近年來，市中區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持“以人為本，一心為民”原則，針對(duì)參保群眾異地就醫(yī)“跑腿”報(bào)銷難、“墊支”負(fù)擔(dān)重的問題，積極作為，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。據(jù)了解，從2018年開始，四川省開始試行省內(nèi)個(gè)人賬戶直接結(jié)算。2020年起，西南五省開始試行跨省個(gè)人賬戶直接結(jié)算。市中區(qū)大力推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，省內(nèi)普通門診即時(shí)結(jié)算擴(kuò)面工作。截至2020年，轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)藥店及大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開通省內(nèi)個(gè)人賬戶直接結(jié)算。

截至今年10月，市中區(qū)跨省異地就醫(yī)普通住院直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)面，已實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)4家，完成率達(dá)到100%；開展住院業(yè)務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，已全部開通異地醫(yī)保直接結(jié)算；定點(diǎn)藥店共238家，已全部開通跨省市門診費(fèi)用直接結(jié)算。市中區(qū)參保人員異地就醫(yī)普通住院5710 人次，即時(shí)結(jié)算4975人次，其中跨省異地就醫(yī)普通住院1775人次，跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算1373人次。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共結(jié)算異地普通門診103919人次，其中跨省異地普通門診36021人次；異地普通住院1159人次，其中跨省異地普通住院144 人次。

一組組數(shù)據(jù)，都凸顯著市中區(qū)在異地就醫(yī)直接結(jié)算工作方面取得的顯著成效。市中區(qū)也以優(yōu)異的成績(jī)，提前完成了2022年度跨省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算擴(kuò)面工作目標(biāo)。（陳樂）