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西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院:剛做完CT,醫(yī)生又讓做CT增強(qiáng),有必要嗎?

來源:中國網(wǎng) 時(shí)間:2021-08-07 19:53:00 編輯:陳宣海 點(diǎn)擊:

一些人在做完CT平掃后,醫(yī)生會(huì)建議再做一個(gè)CT增強(qiáng)掃描,有的人就懵了:“不是剛做完CT嗎,咋還要做,這不是折騰人嗎?”CT檢查,大家已經(jīng)很熟悉,如果把我們?nèi)梭w比作是一整塊兒面包,那CT就相對(duì)于是切片的面包。

那什么是CT增強(qiáng)掃描,它和CT平掃有什么區(qū)別,為什么要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描?今天為大家揭開CT增強(qiáng)的神秘面紗.

什么是CT增強(qiáng)掃描?

CT增強(qiáng)掃描指的是在CT平掃基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑部位,在靜脈注射造影劑后有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查,從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種方法。

CT增強(qiáng)掃描和CT平掃有什么區(qū)別?

1.CT平掃

是常規(guī)的CT檢查,不注射對(duì)比劑,它只能夠發(fā)現(xiàn)一些一般病變,不能反映病變的血液供應(yīng)情況,對(duì)某些病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的數(shù)量和范圍,特別是一些與周圍組織呈等密度的病變就更難發(fā)現(xiàn),從而導(dǎo)致漏診、誤診等情況。

例如肝臟病變中肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等,常規(guī)CT平掃都是低密度,很難區(qū)分,這個(gè)時(shí)候就需要做CT增強(qiáng)了。

2.CT增強(qiáng)掃描

是CT檢查的常用手段,是在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的有益補(bǔ)充,它是經(jīng)靜脈注入含碘對(duì)比劑后再行掃描的方法。

血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚,從而獲得比CT平掃更多的信息,更有利于病灶檢出與診斷。

為什么要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描?

1、可使病灶與周圍組織對(duì)比更明顯,以利于發(fā)現(xiàn)病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和性質(zhì),為病變的定性診斷提供更有價(jià)值的信息。

2、CT醫(yī)師可根據(jù)CT增強(qiáng)掃描中病灶增強(qiáng)的有無、程度、增強(qiáng)方式等來判斷病灶的部位、數(shù)量、形態(tài)、血供情況、生長方式等,借此做出可靠的診斷。

3、可幫助惡性腫瘤的分期,判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。

我們來舉個(gè)例子

通過CT平掃發(fā)現(xiàn)了腎臟病變,但病變的密度和周圍組織密度相近,沒有典型的密度差別不能判斷病灶是否存在占位。

(占位:占位性病變,可以簡(jiǎn)單理解為在健康器官內(nèi)部或者周圍產(chǎn)生其它物質(zhì)的生長,并對(duì)正常組織造成了壓迫、侵犯。)

當(dāng)做了CT增強(qiáng)掃描后,發(fā)現(xiàn)腎有一個(gè)明顯的圓形強(qiáng)化灶,動(dòng)脈期有明顯的高密度,靜脈期密度明顯減低,增強(qiáng)顯示該病的特點(diǎn)是“快進(jìn)快出”,可判斷患者為透明細(xì)胞癌。

CT增強(qiáng)掃描禁忌癥

1、目前患有甲狀腺功能亢進(jìn);

2、曾有對(duì)含碘對(duì)比劑過敏的病史;

嚴(yán)重心、肺、腎功能異常為相對(duì)禁忌癥。需提前告知醫(yī)生,確認(rèn)患者是否適合或必須進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。

CT增強(qiáng)掃描的注意事項(xiàng)

1、服用藥物

如日常服用雙胍類藥物,如二甲雙胍、苯乙雙胍等,請(qǐng)?jiān)跈z查前48小時(shí)停用,并一直持續(xù)到檢查后48小時(shí)。

2、飲食和飲水

檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物,可以喝水及進(jìn)少量流食,檢查前4小時(shí)至檢查后24小時(shí)內(nèi),請(qǐng)大量飲水,加速對(duì)比劑排泄。也可咨詢臨床醫(yī)師采用靜脈途徑補(bǔ)液。

3、檢查時(shí),務(wù)必?cái)y家屬陪同。檢查結(jié)束半小時(shí)后再離院,注意觀察不良反應(yīng)。

放射影像科(CT·普放組)簡(jiǎn)介

放射影像科(CT·普放組)現(xiàn)有醫(yī)、技、護(hù)專業(yè)技術(shù)人員48名,其中高級(jí)職稱以上人員5名,包括客座教授3人,中級(jí)職稱9名,碩士研究生及以上學(xué)歷13名。科室影像檢查設(shè)備先進(jìn),科技含量高,擁有包括德國西門子炫速雙源CT、西門子64排螺旋CT、西門子16排螺旋CT、聯(lián)影32排螺旋CT、西門子雙板DR、西門子單板DR、聯(lián)影DR、東軟DR、島津1000MA數(shù)字胃腸機(jī)、進(jìn)口干式激光相機(jī)、激光打印機(jī)及自助取片機(jī)、進(jìn)口高壓注射器等設(shè)備。

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電話:0830-2523255(西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 供稿)