“上次反饋的和諧藥店違規(guī)銷售生活用品的問題整改沒有?請把你們單位專項(xiàng)治理問題整改臺(tái)賬拿出來。”近日，儀隴縣紀(jì)委監(jiān)委系統(tǒng)治理專項(xiàng)監(jiān)督檢查組再次來到縣醫(yī)保局，對醫(yī)保領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)治理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

“已經(jīng)整改了。欺詐騙保行為侵害群眾切身利益，一直是我們打擊的重點(diǎn)。接到問題反饋后，我們立即去現(xiàn)場整改處理了。”縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)騙保行為，縣醫(yī)保局采用日常巡查、暗訪檢查、智能監(jiān)管多種方式，全面排查全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，同步建立問題清單和整改臺(tái)賬，嚴(yán)格管理增強(qiáng)行業(yè)自律。聯(lián)合縣紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)健、市監(jiān)、公安等部門齊抓共管，形成打擊合力，對醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)違紀(jì)違法行為釋放有效震懾。

在縣紀(jì)委監(jiān)委的督促下，縣醫(yī)保局會(huì)同縣衛(wèi)健局出臺(tái)“欺詐騙保”專項(xiàng)治理工作方案，梳理以偽(變)造醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)票據(jù)騙取醫(yī)保基金，以多記費(fèi)用、重復(fù)計(jì)費(fèi)、分解計(jì)費(fèi)等方式套取醫(yī)保基金等16項(xiàng)治理內(nèi)容，靶向制定工作舉措，提高系統(tǒng)治理工作的針對性。開展“進(jìn)大廳、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)”醫(yī)保領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理“六進(jìn)”宣傳活動(dòng)，宣講解讀醫(yī)保基金監(jiān)管政策與法律法規(guī)，同時(shí)在各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公示反欺詐騙保監(jiān)督舉報(bào)電話，接受群眾監(jiān)督。

“通過開展專項(xiàng)治理，系統(tǒng)內(nèi)高壓態(tài)勢已經(jīng)形成，行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為的意識(shí)顯著提升。”縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人說道。自系統(tǒng)治理開展以來，全縣共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)258家次，處理定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)行為29家，追回醫(yī)保基金166.06萬元，暫停定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議13家，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)問題線索2條，人民群眾的“看病錢”“救命錢”安全得到保障。

“抓好抓實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理，有利于醫(yī)保基金規(guī)范管理安全運(yùn)行，有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政風(fēng)行風(fēng)，能夠更好地服務(wù)群眾，提升群眾滿意度和獲得感。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“下一步，縣紀(jì)委監(jiān)委將繼續(xù)以人民為中心，加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，通過暗訪督查、現(xiàn)場調(diào)研、提醒談話等方式對系統(tǒng)治理工作跟進(jìn)監(jiān)督、精準(zhǔn)監(jiān)督，對黨員干部和公職人員涉及醫(yī)保領(lǐng)域的違紀(jì)違法問題嚴(yán)查快查，推動(dòng)職能部門扎實(shí)開展工作，確保系統(tǒng)治理取得實(shí)效。”(田爽)